muokattu: 30.5.2023

Palliatiivinen hoito aloitetaan liian myöhään ja myös muut kuin syöpäpotilaat tulisi muistaa

American Thoracic Societyn kongressi ATS 2023 järjestettiin Washington D.C.:ssä 19.-24.5.2023. Filhan asiantuntijaylilääkäri Miia Aro osallistui kongressiin paikan päällä.

Kystistä fibroosia sairastavia ei tulisi unohtaa, sillä myös tällä potilasryhmällä on selvä palliatiivisen hoidon tarve. Yhdysvalloissa tehdyn kyselytutkimuksen mukaan (1) monella CF-potilaalla on kipuja, eivätkä he saa siihen tarvittavaa hoitoa. Potilaat eivät myöskään tuo kipuhoidon riittämättömyyttä esille sen pelossa, että tilannetta vähätellään.

Myös ILD-potilailla on paljon oireita ja palliatiivinen hoito aloitetaan liian myöhään. 128 ILD-potilasta kattaneessa tutkimuksessa todettiin että 67% lääkäreistä tiedostaa ja käyttää palliatiivisen hoidon palveluita, mutta vain 2% lähetti potilaan palliatiiviseen arvioon jo taudin alkuvaiheessa (2).

Mainittakoon vielä Yhdysvalloissa tehty kokeilu ”three wishes” joka toteutettiin tehohoidossa oleville, kuoleville potilaille. (3) Heille toteutettiin hoitajien toimesta kolme toivetta, jolla saatiin perheen ja kuolevan tyytyväisyys hoitoon tilastollisesti merkittävästi nousemaan, vaikka kustannus per potilas oli keskimäärin 27 dollaria. Toiveina oli esimerkiksi musiikkiesitys tai häät.

1. Dubin E, Lowers J, Dellon EP, et al. Prevalence of unmet pain and symptom management needs in adults with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2023;22(2):352-355. doi:10.1016/j.jcf.2022.08.006
2. Gersten RA, Seth B, Arellano L, et al. Provider Perspectives on and Access to Palliative Care for Patients With Interstitial Lung Disease. Chest. 2022;162(2):375-384. doi:10.1016/j.chest.2022.03.009
3. Neville TH, Taich Z, Walling AM, et al. The 3 Wishes Program Improves Families’ Experience of Emotional and Spiritual Support at the End of Life. J Gen Intern Med. 2023;38(1):115-121. doi:10.1007/s11606-022-07638-7

Lue myös:
Keuhkosyövän seulonnan tulee olla tasa-arvoista
Koronan pitkittynyt oireilu kuormittaa sekä potilaita että terveydenhuoltoa
NASA avuksi tarkkailemaan hengitystieoireita ja -sairauksia aiheuttavia ilmansaasteita
Koronapotilaiden hoitaminen vatsamakuulla tehohoidon ulkopuolellakin parantaa hapetusta